地域医療連携 詳細

退院支援

退院支援とは

患者さんやご家族が、退院後の生活や療養先の不安を感じておられる場合に、入院直後より病棟看護師とともに医療ソーシャルワーカーや退院支援看護師が共同して退院後の生活や療養先などについて相談・支援させていただく院内のシステムです。

どんな時に利用できるの?

1 退院後の療養先や自宅での生活について相談
2 介護や生活支援についての相談

入院前に比べ食事・トイレ・入浴・着替えなどの日常生活上の機能が低下し不安がある。
1人暮らしや高齢世帯で介護に不安がある。
現在利用している介護サービスを使っても自宅での生活に不安がある。
介護保険のしくみがわからない時など

3 退院後の医療処置についての相談

点滴・在宅酸素療法・流動食・気管カニューレ・人工呼吸器に関すること。
床ずれ処置・人工肛門などに関すること。

どんなことをするの?

入院当初より患者さんやご家族と連絡を取り関わらせていただきます。

① 在宅療養をご希望の場合

院内のスタッフや地域の関係スタッフと連携し自宅でのサポート体制を整えます。
介護保険サービスが必要と思われる場合は内容や手続きについて説明します。

② リハビリ病院や長期療養が可能な病院での療養を希望の場合

転院先病院等へ情報提供を行い転院手続きなどのお手伝いをします。
施設から入院された方の再入所手続きなどお手伝いします。

何処に相談すればいいの?

病棟看護師または1階医療福祉相談室

誰が担当するの?

医療ソーシャルワーカーと退院支援看護師が共同で担当させていただきます。

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