令和６年度 岩手県立中部 病院情報の公表

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養２セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 505 209 166 220 488 859 1502 2699 2088 633
地域医療支援病院である当院は、地域医療の中核として、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。年齢階級別患者数をみると、70歳以上の患者さんが全体の約6割を占めています。
また、当院は地域周産期医療センターの役割を担っており、10歳未満の患者さんも多くなっています。なお、経年的に年齢階級別の分布に大きな変化は見られません。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
糖尿病・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり 81 14.16 13.77 6.17% 70.32
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:なし 18 10.17 10.46 0.00% 61.83
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:なし 15 11.80 13.07 6.67% 55.87
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）-処置2:１あり - - 12.60 - -
100040xxxxx01x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡-処置2:なし-副病:あり - - 22.60 - -
糖尿病・代謝内科では最も多いのは、２型糖尿病に対し、インスリン製剤による治療などを行った患者さんです。なお、副傷病名や処置の有無によってDPCコードが分かれています。

※四番目以降は患者数が10人未満のため、診断部郡分類及び全国の平均在院日数以外の項目に関しては「－」と表示しています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 321 3.05 2.57 0.00% 67.79
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 201 9.89 8.88 3.98% 76.65
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 83 7.95 6.39 0.00% 72.92
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍-内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 69 8.16 7.45 1.45% 75.39
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）-その他の手術あり-処置2:なし 51 13.28 10.93 9.80% 71.39
消化器内科で一番多い疾患は、小腸大腸の良性疾患の患者さんで、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を行います。消化器内科全体の約21％を占めています。
　二番目に多いのは、胆管炎や胆のう炎を伴った胆管結石などに対し、内視鏡的手術をした患者さんです。
　三番目に多いのは早期の結腸の悪性腫瘍に対し、粘膜剥離術を行った患者さんです。
　四番目に多いのは早期の胃の悪性腫瘍に対し、内視鏡下での粘膜切除術を行った患者さんです。
　五番目に多いのは、胃・十二指腸潰瘍に対して内視鏡的消化管止血術を行った患者さんです。


　消化器科では体への負担の少ない内視鏡的治療を積極的に行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-他の病院・診療所の病棟からの転院以外 131 18.52 17.33 30.53% 84.47
050030xx03000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１あり-処置2:なし-副病:なし 94 11.17 11.37 5.32% 68.68
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、１,２あり-処置2:なし 86 3.50 4.18 1.16% 68.73
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:１あり-処置2:なし 69 2.52 3.07 0.00% 68.62
050210xx97000x 徐脈性不整脈-手術あり-処置1:なし、１,３あり-処置2:なし-副病:なし 50 8.50 9.59 4.00% 83.24
循環器内科で一番目に多い疾患は、心不全に対し薬物療法を行った患者さんです。平均年齢は84歳と高齢の患者さんが多く、殆どが緊急での入院となっています。
二番目に多いのが、急性心筋梗塞で緊急で冠動脈ステント留置術を行った患者さんです。
三番目、四番目に多い疾患は、狭心症や心筋梗塞に対して行われる、心臓カテーテル治療や心臓カテーテル検査の患者さんで、循環器内科全体のおよそ19%を占めています。
五番目に多いのが、除脈性不整脈でペースメーカー移植・交換術を行った患者さんです。
　このように、循環器内科では心筋梗塞や狭心症、心不全など緊急で治療が必要な患者さんが多く、心臓カテーテル検査や治療が速やかにに対応できるような体制を整えております。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 105 5.93 6.22 0.95% 1.41
0400801199x0xx 肺炎等（1歳以上15歳未満）-手術なし-処置2:なし 70 4.86 5.61 0.00% 6.61
080270xxxx1xxx 食物アレルギー-処置1:あり 52 1.19 2.10 0.00% 3.37
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 35 5.80 6.38 0.00% 3.34
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎-処置2:なし 34 3.77 5.55 0.00% 4.76
小児科では、気管支炎・気管支喘息や肺炎といった小児呼吸器系の疾患が最も多く、小児科全体の約40％となっています。
三番目に多いのは食物アレルギーの患者さんで、小児食物アレルギー負荷検査等を行っています。
五番目に多いのは感染症の急性胃腸炎などの消化器疾患です。特に小児では下痢やおう吐などの症状があり、脱水を起こさないような治療を行っています。

地域の小児医療の中核病院として、上記疾患については転院することなく治療を完結し、在院日数も全国平均より短くなっています。
また当院では、岩手県立花巻清風支援学校の分教室として院内学級を設けており、長期入院が必要な小中学生が、勉強をしながら病気の治療ができる環境になっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等-処置1:なし 114 9.22 9.77 0.88% 63.03
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上）-ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 79 4.42 4.54 1.27% 69.53
060335xx0200xx 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし 71 7.24 7.05 1.41% 66.06
060035xx0100xx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍-結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等-処置1:なし-処置2:なし 64 11.30 14.81 0.00% 75.64
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 58 5.43 5.50 0.00% 61.31
外科で最も多いのは、乳房の悪性腫瘍の患者さんで、乳房部分切除術を行います。なお、乳房の悪性腫瘍の患者さんは外科全体の約11％を締めています。

二番目に多いのが鼠径ヘルニアで、ヘルニア手術等を行った患者さんです。

三番目に多いのが、胆のう結石等で腹腔鏡下にて胆嚢を摘出した患者さんです。

四番目に多いのが結腸の悪性腫瘍に対し悪性腫瘍手術を行った患者さんです。腹腔鏡下手術を積極的に行っています。平均在院日数は、全国平均より「3.5日」短く、術後早期に離床を促し、早期に退院できるようケアを行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術　肩、股等 98 15.21 25.29 58.16% 80.41
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）-人工関節再置換術等 53 22.83 18.76 5.66% 68.42
160760xx01xxxx 前腕の骨折-骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等 42 3.48 5.95 2.38% 68.64
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）-手術なし 27 15.74 19.16 48.15% 81.81
160760xx02xxxx 前腕の骨折-骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿等 27 2.89 3.06 0.00% 47.48
整形外科では骨折などの外傷系の疾患が、整形外科全体の約88％を占めています。その中でも、大腿骨の頚部（腿の付け根）骨折の患者さんが最も多いです。
大腿骨の頚部骨折は高齢の患者さんが転倒などにより骨折するケースが多く、術後にリハビリを行う必要があり在院日数が他の症例より長くなる傾向があります。
大腿骨頚部骨折発症後にリハビリなどの中・長期の治療が必要な患者さんについては、一連の治療を担う複数の医療機関等と、急性期医療を担う当院への入院時から転院後の診療内容などを含む地域連携診療計画をあらかじめ作成し、切れ目のない医療の提供体制の確保に取り組んでいます。

二番目に多いのが、変形性などの股関節症などで手術をする患者さんです。一番目の症例と同様に、人工骨頭を股関節に置換します。

三番目に多いのが、橈骨遠位端（手首）の骨折で手術を行った患者さんです。幼児などの若年層から80歳以上の高齢者まで各年代で見られます。若年層はスポーツによる受傷が多く、高齢者は転倒による受傷が多い傾向にあります、標準的な入院期間は3日間で全国平均より「2.47日」短い在院日数になっています。

四番目に多いのが、脊椎から骨盤までの骨折や損傷をした患者さんです。手術をせず、保存的な治療を行っています。

五番目に多いのが、前腕の骨折に対し埋め込んだボルト等を除去する手術を行った患者さんです。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）-手術あり-処置1:なし 25 5.44 4.65 0.00% 53.12
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）-皮膚悪性腫瘍切除術等-処置2:なし - - 6.92 - -
100100xx97x0xx 糖尿病足病変-手術あり-処置2:なし - - 24.47 - -
160200xx030xxx 顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）-鼻骨骨折整復固定術等-処置1:なし - - 3.31 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし - - 12.98 - -
形成外科で最も多いのはで、良性の皮下腫瘍を摘出する手術を行った患者さんです。全国平均の在院日数よりも1日ほど長めになっております。

※二番目以降は患者数が10人未満のため、診断郡分類及び全国の平均在院日数以外の項目に関しては「－」と表示しています。

脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:なし 83 10.76 9.83 13.25% 78.28
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）-手術なし-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 79 18.53 18.68 74.68% 70.82
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）-手術なし-処置2:なし 41 21.42 22.21 63.41% 74.24
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 24 11.92 7.99 29.17% 67.67
160100xx97x01x 頭蓋・頭蓋内損傷-その他の手術あり-処置2:なし-副病:あり 22 17.14 22.15 54.55% 76.45
脳神経外科では、頭部外傷による頭蓋内損傷に対し、開頭手術以外の手術を行った患者さんが最も多く、そのうち約80％が慢性硬膜下血腫（脳と硬膜の間に徐々に血がたまる）に穿頭洗浄（頭蓋骨に穴をあけて血腫を洗う）手術を行っています。
二番目、三番目に多いのは非外傷性の脳出血の患者さんで、平均年齢も72歳と高年齢層に多いです。
四番目に多いのは、頭蓋内損傷に対し手術はせず、点滴やリハビリを行った患者さんです。
五番目に多いのは、頭部外傷による頭蓋内損傷に対し、開頭手術以外の手術を行い、誤嚥性肺炎もしくはてんかんも併発している患者さんです。

脳梗塞・脳出血発症後にリハビリなどの中・長期の治療が必要な患者さんについては、一連の治療を担う複数の医療機関等と、急性期医療を担う当院への入院時から転院後の診療内容などを含む地域連携診療計画をあらかじめ作成し、切れ目のない医療の提供体制の確保に取り組んでいます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍-肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等-処置2:なし 16 10.13 9.82 0.00% 70.88
040200xx99x00x 気胸-手術なし-処置2:なし-副病:なし - - 9.28 - -
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし - - 13.41 - -
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:なし - - 8.16 - -
040040xx99041x 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:４あり-副病:あり - - 13.08 - -
呼吸器外科は肺の悪性腫瘍が最も多く、早期の肺癌に対して手術を受けた患者さんが一番多くなっています。手術は体への負担の少ない胸腔鏡を使用した手術を積極的に行っています。

※二番目以降は患者数が10人未満のため、診断郡分類及び全国の平均在院日数以外の項目に関しては「－」と表示しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍-子宮全摘術等 53 9.02 9.20 0.00% 46.28
12002xxx02xxxx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮頸部（腟部）切除術等 30 4.00 2.92 0.00% 39.40
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。）　開腹によるもの等 26 9.35 9.74 0.00% 57.62
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍-卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 15 6.07 5.97 0.00% 51.07
120170x199xxxx 早産、切迫早産（妊娠週数34週未満）-手術なし 11 14.91 19.47 45.45% 31.18
産婦人科では婦人科領域の子宮の良性腫瘍である子宮筋腫に対して手術を行った患者さんが多く、子宮全摘術に対しては開腹による手術が多く行なわれています。
二番目に多いのは子宮の悪性腫瘍に対し切除術を行った患者さんです。
三番目、四番目に多いのは卵巣の良性腫瘍で、三番目は開腹、四番目は腹腔鏡での手術を実施した患者さんです。
五番目に多いのは早産の患者さんです。平均在院日数は全国平均より「4.56日」短いです。

また、当院は地域周産期医療センターという役割を担っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 233 2.07 2.49 0.00% 76.95
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 32 3.88 5.47 0.00% 68.22
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-片眼 29 4.45 7.53 3.45% 61.62
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患-手術あり-両眼 12 2.83 4.29 0.00% 78.08
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症-手術あり-処置2:なし-片眼 - - 5.89 - -
眼科で最も多いのは、白内障、水晶体の疾患で水晶体再建術を行った患者さんで、眼科全体の約69％です。
二番目は黄斑円孔・網膜前膜等の徐々に視力が低下する疾患の患者さんで、硝子体や黄斑部の病変を取り除く手術を行っています。
三番目に多いのは、網膜剥離に対し網膜光凝固術を行った患者さんです。平均在院日数は全国平均と比較して「3.08日」短くなっています。


※五番目は患者数が10人未満のため、診断群分類及び全国の平均在院日数以外の項目に関しては「－」と表示しております。

耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 54 3.98 5.84 0.00% 54.37
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 32 7.47 7.35 3.13% 23.47
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし 22 4.05 4.67 0.00% 72.50
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍-手術あり 20 4.05 6.68 5.00% 61.95
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎-手術なし - - 5.63 - -
耳鼻咽喉科で最も多いのは、慢性副鼻腔炎に対する手術をした患者さんです。平均在院日数は全国平均と比較して「1.86日」短くなっています。

二番目に多いのは、扁桃、アデノイドの慢性疾患に対して、口蓋扁桃摘出術などを行った患者さんです。
三番目に多いのは、めまいなどの前庭機能障害で入院した患者さんです。
四番目に多いのは、耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍に対して鼻副鼻腔腫瘍摘出術などを行った患者さんです。平均在院日数は全国平均と比較して「2.63日」短くなっています。


※五番目は患者数が10人未満のため、診断郡分類及び全国の平均在院日数以外の項目に関しては「－」と表示しております。

放射線科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100020xx99x2xx 甲状腺の悪性腫瘍-手術なし-処置2:２あり 25 5.00 5.83 0.00% 59.16
放射線科は全ての甲状腺の悪性腫瘍に対して、放射線を放出するヨウ素のカプセルを内服して甲状腺の病変部へ集中して放射線を照射する治療を行った患者さんです。当院の治療計画は５日間で、全国平均と比較すると「0.83日」短いです。多くが他の保険医療機関からの紹介で、治療終了後はかかりつけ医のフォローアップとなります。

※二番目以降は症例がないため「空白」と表示しております
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:なし 121 14.06 16.89 42.15% 74.95
010060xx99x20x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:なし 98 14.14 16.94 40.82% 73.08
010060xx99x21x 脳梗塞-手術なし-処置2:２あり-副病:あり 33 23.94 30.25 75.76% 83.94
010060xx99x41x 脳梗塞-手術なし-処置2:４あり-副病:あり 31 20.52 29.66 61.29% 81.74
010230xx99x00x てんかん-手術なし-処置2:なし-副病:なし 29 8.62 6.89 17.24% 76.03
脳神経内科は脳梗塞の患者さんが最も多く神経内科全体の約65％を占めています。脳梗塞のうちJCS（Japan　Coma　Scale）の10未満（刺激しなくても覚醒している状態：意識のある状態）の患者さんのが最も多く、治療法はガイドラインに則り、エダラボン（脳梗塞巣が拡大しないようにする薬）を使用したり、抗凝固療法や、抗血小板療法を併用した急性期治療を中心に行なっています。
なお、脳梗塞発症後にリハビリなどの中・長期の治療が必要な患者さんについては、一連の治療を担う複数の医療機関等と、急性期医療を担う当院への入院時から転院後の診療内容などを含む地域連携診療計画をあらかじめ作成し、切れ目のない医療の提供体制の確保に取り組んでいます。
　※脳梗塞に関しては指標：脳梗塞の患者数等も合わせてご覧ください。

五番目に多いのは、てんかんによる入院で手術を行わない患者さんです。平均在院日数は全国平均と比べ、1.73日長いです。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 21 18.57 12.98 14.29% 71.38
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）-手術あり-処置1:なし - - 4.65 - -
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.33 - -
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物-皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等-処置1:なし - - 3.77 - -
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹-処置1:なし-副病:なし - - 10.13 - -
皮膚科では炎症性皮膚疾患、皮膚感染症、皮膚腫瘍、自己免疫性水疱症、熱傷など皮膚科全般の診療を行っています。
最も多いのは膿皮症の疾患による患者さんです。

※二番目以降の疾患は患者数が10人未満のため、診断郡分類及び全国の平均在院日数以外の項目に関しては「－」と表示しています。

泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 125 2.24 2.45 0.00% 71.87
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 63 5.60 6.75 0.00% 73.10
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-副病:なし 61 5.03 5.16 0.00% 63.38
110080xx03xxxx 前立腺の悪性腫瘍-経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 36 2.00 2.59 2.78% 71.42
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 25 15.12 13.66 16.00% 76.56
泌尿器科で一番多いのは、がん検診などで前立腺癌を疑われ針生検（組織検査）のために入院される患者さんで、泌尿器科全体の20.2％を占めます。
　二番目に多いのが膀胱癌で、経尿道的手術を受けた患者さんです。経尿道的手術には、早期のがんに対して腫瘍の切除を目的とするものと、手術を行い癌の広がりを確認し次の治療へつなげる目的のものがあります。
三番目に多いのが、尿管結石に対し経尿道的尿路結石除去術を実施した患者さんです。
四番目に多いのが、前立腺癌に対し、腫瘍の位置に目印を置く為に経皮的放射線治療用金属マーカー留置術を実施した患者さんです。
五番目に多いのが、腎臓または尿路の感染症で薬品によって治療を行った患者さんです。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 131 2.00 3.03 0.00% 73.40
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 67 19.12 13.41 11.94% 74.96
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 63 19.57 16.40 17.46% 84.52
040110xxxx00xx 間質性肺炎-処置1:なし-処置2:なし 48 18.73 18.68 12.50% 76.94
040150xx99x0xx 肺・縦隔の感染、膿瘍形成-手術なし-処置2:なし 33 25.55 22.28 18.18% 77.76
呼吸器内科で最も多いのが、肺の悪性腫瘍の患者さんであり、呼吸器内科全体の約37％を占めています。
。当院では肺の悪性腫瘍の診断のために入院し、気管支鏡等を用いて生検や擦過細胞診を行い、確定診断を得るための入院が多くなっています。また、肺の悪性腫瘍による一時的な症状の悪化に対する入院も多くなっています。その後は、呼吸器外科・放射線科等と連携し、手術による治療や、放射線療法、化学療法等の治療法を検討し治療にあたっています。

三番目、四番目に多いのは肺炎の患者さんです。肺炎の患者さんは高齢になるほど重症になる傾向にあります。
肺炎のデータについては、指標：成人市中肺炎の重症度別患者数等　をご参照ください。
五番目に多いのは、肺の感染の患者さんです。在院日数は全国平均と比べ、3.27日多いです。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130060xx99x4xx 骨髄異形成症候群-手術なし-処置2:４あり 20 10.00 9.72 0.00% 74.40
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群-手術あり-処置2:４あり-副病:なし 16 13.44 18.57 0.00% 78.38
130010xx97x2xx 急性白血病-手術あり-処置2:２あり 15 27.80 35.63 0.00% 52.47
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫-手術なし-処置2:なし 14 13.50 8.86 0.00% 76.86
130010xx99x9xx 急性白血病-手術なし-処置2:９あり 13 12.31 12.45 0.00% 73.77
血液内科で最も多いのは骨髄異形成症候群に対し、輸血や化学療法を行った患者さんです。

三番目に多いのは、急性白血病の患者さんで化学療法がおこなわれかつ輸血などが行われた患者さんです。一口に急性白血病といっても種々タイプがありますが、一般的な症状として貧血や免疫機能の低下、出血症状がみられ全身状態の管理が必要となります。貧血に対して輸血を行ったり、抗がん剤投与のために皮下にポートを埋め込む手術が行われます。当院の平均在院日数は27.8日となっています。全国平均の在院日数も35日を超えていますので治療には長期の入院が必要ということが分かります。

四番目に多いのは、悪性リンパ腫の患者さんです。化学療法に使われる抗がん剤の種類によってさらに細かく分けられます。

五番目に多いのは急性白血病により化学療法を行い、輸血等は行わなかった患者さんです。

総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 44 18.52 20.78 34.09% 84.86
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 33 16.30 13.66 30.30% 83.27
0400802499x0xx 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）-手術なし-処置2:なし 25 21.24 16.40 44.00% 89.52
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上）-処置2:なし 14 17.57 20.06 28.57% 82.07
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害-手術なし 12 8.67 9.83 16.67% 66.50
総合診療科では全身管理が必要な様々な病気を合わせ持つ患者さんの診療にあたっています。
中でも一番多いのは肺炎の患者さんで、二番目に多いのは尿路感染症の患者さんです。特に高齢の患者さんが多いのが特徴で、背景に重篤な様々な病気（基礎疾患）があるケースが多く、慎重な全身管理が必要になります。これらの基礎疾患については関係診療科との連携を密にとりながら治療にあたっています。

四番目に多いのは、敗血症です。７０歳以上高年齢層に多く患者さんがいます。　　　

五番目に多いのは、その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害の患者さんです。原因は様々ありますが、投薬療法が主体となります。　　　　　
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 105 15 18 40 24 13 1 8
大腸癌 87 61 93 80 54 - 2 9
乳癌 82 70 17 - - - 1 8
肺癌 37 - 49 104 136 - 1 8
肝癌 - 30 14 - 14 13 2 6
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院で最も多いのは大腸癌の患者さんで、二番目に多いのは肺癌の患者さんです。また、癌そのものの治療の他に緩和ケア病棟があることから、病期の進行した癌の患者さんや再発の患者さんも多くなっています。
胃癌、大腸癌は内視鏡治療の際に偶然みつかるケースもあり、術前の不明数がやや多くなっています。
肺癌は継続的治療を目的に紹介されるケースが多く、臨床的病期分類を行う充分な情報が無いため、不明数が多くなっています。
※１上記データの患者数は延べ患者数です。
※２初発のステージは治療開始（手術や化学療法を行う）前のステージであり、ステージ０（上皮内癌）は含みません。（大腸癌、乳癌が該当します）
※３疑いによる検査目的入院、外来のみの患者さんは含みません。
※４再発とは、自施設、他施設問わず初回治療が完了後に、自施設にて患者さんを診察した場合や、局所再発、再燃、または新たな遠隔転移を来した場合を言います。
※５患者数が10人未満の項目に関しては「－」と表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 - - -
中等症 50 15.18 79.06
重症 29 20.07 86.28
超重症 11 26.46 85.09
不明 - - -
当院では、肺炎の治療は主に呼吸器内科で行っています。
重症度は、軽症から順に重症となりますが、重症度が高い程在院日数が長い傾向にあります。また、高齢の患者さんはより重症度が高くなっています。
※患者数が10人未満の重症度に関しては「－」と表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 357 16.64 76.27 48.50%
その他 10 32.40 80.40 1.36%
当院では、地域における急性期医療を担っていることから、脳梗塞を発症した患者さんのうち多くが発症から３日以内となっています。なお、脳梗塞発症後にリハビリなどの中・長期の治療が必要な患者さんについては、一連の治療を担う複数の医療機関等と、急性期医療を担う当院への入院時から転院後の診療内容などを含む地域連携診療計画をあらかじめ作成し、切れ目のない医療の提供体制の確保に取り組んでいます.
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 318 1.00 1.04 0.00% 67.86
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 234 2.65 8.32 4.70% 77.97
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 114 1.00 5.74 0.00% 71.08
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜） 68 1.00 6.25 1.47% 75.35
K654 内視鏡的消化管止血術 68 1.21 9.22 11.76% 72.29
消化器内科では、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術が最も多く、その中でも悪性腫瘍の大きさが２センチメートル未満のものに対して行った手術が全体の約30％を占めており、全て予定手術で計画的に実施しています。
２番目に多いのは、胆道に出来た悪性腫瘍や結石、その他の何らかの理由で胆汁の流れが悪くなってしまった場合に、胆汁の排出を改善する目的で行われる内視鏡的胆道ステント留置術となっています。
３番目に多いのは、早期の期悪性腫瘍に対する大腸粘膜下層剥離術です。
４番目に多いのは、内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術のうち、胃の悪性腫瘍に対し早期に行う内視鏡的粘膜下層剥離術です。
５番目に多いのは、内視鏡的消化管止血術です。胃潰瘍や十二腸潰瘍からの出血に対して行われる場合が多く、また緊急での手術が必要な場合が多いため、緊急手術可能な体制の整備に努めています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 62 0.94 2.29 1.61% 69.13
K5972 ペースメーカー移植術（経静脈電極） 49 1.76 8.12 8.16% 82.63
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 48 0.10 10.54 6.25% 70.54
K5461 経皮的冠動脈形成術（急性心筋梗塞） 43 0.00 14.61 13.95% 69.70
K597-2 ペースメーカー交換術 21 0.76 5.14 0.00% 83.57
循環器内科では、不安定性狭心症、急性心筋梗塞以外の虚血性狭心症に対して行う、経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く、また緊急で行われることが多いいため、治療等速やかに対応出来る体制の整備に務めています。。
２番目に多いのは、洞不全症候群や徐脈性心房細動等の疾患がある患者さんに対して行われる、ペースメーカー移植術となっています。
３番目に多いのは、不安定性狭心症に対して行われる冠動脈ステント留置術です。
４番目に多いのは、急性心筋梗塞に対して行われる経皮的冠動脈形成術となっており、１、２番目に多いステント留置術と同様に緊急で行われることが多く、治療等速やかに対応出来る体制の整備に努めています。
５番目に多いのは、ペースメーカーを植え込んだ患者さんに対して、ペースメーカーのバッテリー消耗や電気回路の故障等があった場合に行う交換手術となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 134 0.81 5.67 2.24% 65.53
K6335 鼠径ヘルニア手術 84 1.25 2.44 2.38% 61.23
K4763 乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 60 1.03 6.05 1.67% 65.72
K4762 乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない）） 58 1.00 3.43 0.00% 61.31
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） 47 0.60 3.23 0.00% 37.04
外科では、腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多くなっています。概ね６日ほどの入院期間となっております。
２番目に多いのは、鼠径ヘルニア手術となっています。手術方法として、従来の穴を縫い縮める術式に替わり、メッシュプラグを使用する方法が多くなっています。当院では、全身麻酔で手術を行うことが多く、手術の前日に入院し、手術翌々日に退院する患者さんが最も多いです。
３番目、４番目、に多いのは、乳腺の悪性腫瘍に対して、乳房を部分切除し乳房を温存する手術となっております。術後は温存された乳房に対して放射線治療が行われます。
５番目に多いのは腹腔鏡下虫垂切除術です。他の手術に比べ平均年齢がやや若めとなっております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） etc. 90 2.08 9.69 42.22% 75.07
K0462 骨折観血的手術（前腕） etc. 68 2.87 3.77 4.41% 62.90
K0821 人工関節置換術（股） etc. 60 1.12 20.98 5.00% 68.98
K0483 骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕） etc. 39 1.23 2.23 0.00% 53.23
K0811 人工骨頭挿入術（股） 35 4.20 12.03 54.29% 81.31
整形外科では、骨折に対して行われる手術が多く、その中で上腕、大腿骨（頚部骨折は除く）に対して行われる手術が最も多くなっております。手術には髄内釘やスクリューで固定する方法が多いです。患者さんの平均年齢が高いこともあり、入院期間が長くなる傾向があります。
２番目に多いのは、前腕、下腿骨に対して行われる手術となっております。手術にはスクリューやプレートを用いる方法が多いです。比較的平均年齢も若く、殆どが自宅への退院となっています。
３番目に多いのは、肩などの関節を金属などでできた関節に置き換える人工関節置換術となっています。３番目の人工骨頭挿入術と比べ平均年齢がやや若い傾向にあります。
４番目に多いのは、前腕などに対し埋め込んだ金属を抜き取る骨内異物除去術となっています。
５番目に多いのは、人工骨頭挿入術となっています。肩関節周辺や股関節大腿骨の近位骨折（頚部・転子部）の場合に、骨折している部分を人工的な骨頭と取り換える手術となります。加齢による転倒での骨折が多いことから、平均年齢が高くなっています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0053 皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径４㎝以上） etc. 12 1.00 2.67 0.00% 60.08
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３ｃｍ以上６ｃｍ未満） - - - - -
K0063 皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６㎝以上，１２㎝未満） - - - - -
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除） - - - - -
K0853 四肢関節離断術（指） - - - - -
形成外科では皮下腫瘍摘出術が最も多くなっております。腫瘍の大きさや、衣服に隠れる部位か否かによって手術のKコードが変わります。
※2番目以降の術式が患者数10人未満のため、手術名称以外の項目に関しては「－」と表示しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 91 0.47 10.54 24.18% 79.52
K178-4 経皮的脳血栓回収術 23 0.04 19.13 69.57% 77.00
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所） 13 1.23 25.54 30.77% 66.46
K1781 脳血管内手術（１箇所） 11 0.82 28.55 18.18% 61.45
K1783 脳血管内手術（脳血管内ステント） - - - - -
脳神経外科では、慢性硬膜下血腫に対して行われる穿孔洗浄術が最も多くなっております。外傷により硬膜の下に徐々に溜まった血腫を頭蓋骨に穴を開けて血腫を洗浄除去する手術になります。高齢の患者さんが多く、緊急で入院しその日のうちに手術を行う場合が多いです。
２番目に多いのは、脳血管を塞いだ血栓を、脳血栓回収機器を用いて機械的に除去する手術となっています。
３番目、４番目に多いのは、脳動脈瘤や脳動静脈奇形等の血管に対して行われるカテーテル手術となっています。

※５番目は患者数が10人未満の為、手術名称以外の項目に関しては「－」と表示しております。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 57 1.02 7.12 0.00% 50.00
K867 子宮頸部（腟部）切除術 28 1.00 2.00 0.00% 38.61
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（開腹によるもの） 22 0.82 7.14 4.55% 56.09
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） 21 0.95 4.19 0.00% 48.86
K8721 子宮筋腫摘出（核出）術（腹式） - - - - -
産婦人科では、子宮筋腫などに対して行われる開腹子宮全摘術が最も多くなっています。入院期間は手術の前日に入院して手術後７日間の入院となっています。
２番目に多いのは、子宮頸部異形成等に対して行われる子宮円錐切除術となっています。
３番目に多いのは、開腹による子宮附属器（卵巣）腫瘍の摘出術となっています。
４番目に多いのは、腹腔鏡による子宮附属器（卵巣）腫瘍の摘出術となっています。

※5番目は患者数が10人未満の為、手術名称以外の項目に関しては「－」と表示しております。

眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他） 229 0.26 1.12 0.00% 76.98
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術（網膜付着組織を含む） 66 0.77 2.00 0.00% 66.41
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術（その他） 18 0.67 2.33 0.00% 68.89
K2821ｲ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（縫着レンズ挿入） 12 0.75 1.17 0.00% 76.67
K2683 緑内障手術（濾過手術） - - - - -
眼科では、白内障に対して行われる水晶体再建術（白く濁った水晶体を除去した後に眼内レンズを挿入する手術）が最も多くなっています。当院では手術当日に入院し、翌日に退院するのが一般的です。
２番目、３番目に多いのは、網膜剥離等に対して行われる手術となっています。目の中にある硝子体を切除吸引する手術です。
４番目に多いのは、眼内レンズ脱臼等に対して行われる水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）のうち、縫着レンズを挿入するものとなっています。手術の前日に入院し、手術翌日に退院するのが一般的です。

※５番目は患者数が10人未満の為、手術名称以外の項目に関しては「－」と表示しております。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術） 51 1.00 1.98 0.00% 53.25
K3772 口蓋扁桃手術（摘出） 29 1.00 6.10 0.00% 25.97
K4571 耳下腺腫瘍摘出術（耳下腺浅葉摘出術） 11 1.00 2.27 0.00% 61.36
K454 顎下腺摘出術 - - - - -
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術） - - - - -
耳鼻咽喉科では、慢性副鼻腔炎に対して行われる手術が最も多くなっています。
２番目に多いのは、慢性扁桃炎等に対して行われる口蓋扁桃手術となっています。絞断器を使用して摘出します。
３番目に多いのは、耳下腺腫瘍に対して行われる耳下腺浅葉摘出手術となっています。

※４番目以降は患者数が10人未満の為、手術名称以外の項目に関しては「－」と表示しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用） 81 1.07 3.53 0.00% 73.80
K7811 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） 62 1.00 3.08 0.00% 63.34
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 37 0.00 1.00 2.70% 71.49
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 20 3.60 17.30 20.00% 73.35
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 18 8.00 7.11 5.56% 73.44
泌尿器科では、膀胱の悪性腫瘍に対して行われる経尿道的切除術が最も多くなっています。
２番目に多いのは、尿路結石症に対しレーザーを用いて経尿道的に結石を除去する結石除去術になります。
３番目に多いのは、前立腺癌に対し、腫瘍の位置に目印を置く為に経皮的放射線治療用金属マーカー留置を行う手術となっています。
４番目に多いのは、前立腺の肥大により狭くなった尿道へステントを留置する、経尿道的尿管ステント留置術となっています。
５番目に多いのは、末期腎疾患等に対して血液透析を導入することを目的に行われる内シャント造設術となっています。

血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） 14 13.29 5.50 0.00% 65.86
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K029 筋肉内異物摘出術 - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） - - - - -
血液内科では、悪性腫瘍の患者さんに対して抗悪性腫瘍剤を注入するためのカテーテルを設置する手術を行った方が一番多くなっております。

※２番目以降は患者数が10人未満の為、手術名称以外の項目に関しては「－」と表示しております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 14 0.15%
180010 敗血症 同一 14 0.15%
異なる 28 0.30%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 15 0.16%
異なる - -
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロになり得ないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症及び手術・処置等の合併症について、入院のきっかけとなった病名との同一性を区分して対象患者数を示したものです。

※症例数が10人未満のものについては、「ー」と表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数（分母）		 分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数（分子）		 リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1,265 1,214 95.97%
周術期は静脈血栓のリスクが高く予防が不可欠です。血栓のできやすさ（リスクレベル）を院内の予防基準に沿って評価し、レベルに応じた適切な予防法を実施することで、肺血栓塞栓症の予防にもつながっています。
血液培養２セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数（分母） 血液培養オーダーが１日に
２件以上ある日数（分子）		 血液培養２セット実施率
2,968 2,768 93.3%
血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されています。
令和6年の一部期間においては、検査キットの出荷制限により1セットでの運用としたため2セット実施率が低下しております。
なお、小児は血液量が少ないことから1セットとなるため、分母のオーダー数から除外しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数（分母）		 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数（分子）		 広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
941 751 79.81%
抗菌薬の使用には、耐性菌の発生や副作用を念頭に置いた適切な使用が求められます。
当院では、抗菌薬を適切に選択するための情報として、広域スペクトル抗菌薬使用時には細菌培養検査を実施するよう努めています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生した転倒・転落件数
（分子）		 転倒・転落発生率
106,805 142 1.33‰
病院内に転倒転落防止の注意喚起のための転倒転落防止ポスターや表示を行っています。
入院中は患者さんの状態をアセスメントし転倒転落防止の説明書やパンフレットなど活用しながら転棟リスクを共有しています。
また、他職種が連携し、環境整備やカンファレンスを行い安心して療養できる環境に取り組んでいます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数（分母）		 退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数（分子）		 転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3ｂ以上は骨折や人工呼吸器の装着などの一過性の障害となります。
レベルが上がるほど一過性から後遺症などの永続的なものに変わり最大のレベル5では死亡に至ったものになります。

※10人未満のため「－」と表示されていますが実際の人数は7人となります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数（分母）		 分母のうち、手術開始前
１時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数（分子）		 手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
1,103 1,099 99.64%
現在、細菌感染を起こしていないが、手術後の感染をできるだけ防ぐために、抗生物質をあらかじめ投与することを予防的抗菌薬投与といいます。
全身麻酔を行う手術で開始直前に抗菌薬を投与することにより術後の感染を抑えることが期待されています。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数（分母）		 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上
の褥瘡）の発生患者数（分子）		 d2（真皮までの損傷）以上の
褥瘡発生率
10,337 26 0.25%
褥瘡は、看護ケアの質評価の重要な指標の1つとなっています。褥瘡は感染を引き起こすなど治療が長期に及ぶことによって、在位日数の長期化や医療費の増大にもつながります。
当院では発生の予防、感染の拡大を防ぐために日々のケアをしっかり行い、発生した際には褥瘡の専門知識を持った看護師・医師の指示のもと管理を行っています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
（分母）		 分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数（分子）		 65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6,098 3,263 53.51%
早期に低栄養のリスクをを評価し適切な介入を行うことで、在位日数の短縮、予後改善につながります。
48時間以内に実施ができなかった患者さんについてもできる限り早期の評価を行うようにして、適切な介入ができるように努めています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
（分母）		 分母のうち、身体的拘束日数の総和
（分子）		 身体的拘束の実施率
106,805 4,216 3.95%
身体拘束は制限の程度が強く、また、二次的な身体障害を発生させるリスクもあるため代替方法が見出されるまでのやむを得ない処置として行われる行動の制限です。
当院では身体拘束最小化チームを設置し安易に患者さんを拘束することによる二次的な身体障害を発生させないように取り組んでいます。
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